– Phản ứng dị ứng gồm mày đay, sốt, đau khớp, phát ban, phù mạch, phản ứng phản vệ, phản ứng kiểu bệnh huyết thanh, thiếu máu tan huyết, viêm thận kẽ; ỉa chảy, viêm ruột do kháng sinh; giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, rối loạn đông máu, ngộ độc hệ thần kinh trung ương gồm co giật, hôn mê, và bệnh não (liên quan với liều cao hoặc suy thận nặng); rối loạn điện giải.
– Phản ứng Jarisch-Herxheimer (trong điều trị giang mai và các nhiễm xoắn khuẩn khác, có thể do giải phóng nội độc tố); viêm, viêm tĩnh mạch hoặc viêm tĩnh mạch huyết khối tại vị trí tiêm.